Was ist Fluorid?
Fluorid ist eine Gruppe von Verbindungen aus dem neunten Element des Periodensystems, Fluor, plus einem oder mehreren anderen Elementen. Fluoridverbindungen kommen natürlicherweise in Wasser, Pflanzen, Gesteinen, Luft und Boden vor.
Wasserfluoridierung ist der Prozess der Zugabe von Fluorid zu Wasser. Fluoridkonzentrationen in der öffentlichen Wasserversorgung sind geregelt. Dies geschieht, um die Gesundheit unserer Zähne zu verbessern. Nachdem jedoch eine Studie von 1991 an Ratten eine mögliche Verbindung zwischen fluoridiertem Wasser und einer Art von Knochenkrebs, bekannt als Osteosarkom, gezeigt hatte, begannen Menschen, die Sicherheit der Wasserfluoridierung in Frage zu stellen.
Bei so vielen falschen oder fehlgeleiteten Informationen im Internet ist es wichtig, die Fakten zu verstehen. Die aktuelle Forschung unterstützt diese Beziehung zwischen Fluorid und Krebs nicht.
Wir werden die Forschung aufschlüsseln, damit Sie mehr Vertrauen in den aktuellen Konsens haben.
Warum wird Fluorid zu Wasser hinzugefügt?
Zahnhohlräume waren ein ernstes Gesundheitsproblem in den Vereinigten Staaten im frühen 20. Jahrhundert. Sie verursachten schreckliche Schmerzen, Infektionen und Zahnschmerzen. Eine Kavität wurde oft durch Extraktion des gesamten Zahnes behandelt.
Nachdem in den 1930er und 1940er Jahren Erhebungen im ganzen Land durchgeführt wurden, erkannten Forscher, dass Kinder, die in Gebieten mit einem höheren Anteil an natürlich vorkommendem Fluorid lebten (mehr als 1 Teil Fluorid pro Million Teile Wasser oder 1 ppm), weniger Hohlräume hatten lebte in Gebieten mit niedrigem Fluoridgehalt.
Diese Entdeckung war ein großer Durchbruch in der Zahngesundheit. 1945 wurde Grand Rapids, Michigan, die erste Stadt der Welt, die den Fluoridgehalt in ihrem Wasser auf 1 ppm einstellte. Fünfzehn Jahre später wurden die Löcher bei jugendlichen Kindern in Grand Rapids im Vergleich zu jugendlichen Kindern in einer Stadt ohne Fluoridierung in Michigan um fast 60 Prozent reduziert.
Später erfuhren Wissenschaftler, dass der optimale Fluoridgehalt im Wasser zur Vermeidung von Karies und zur Vermeidung eines kosmetischen Zustands, der als Zahnfluorose bekannt ist, 0,7 ppm betrug.
Nachdem sich die Wasserfluoridierung der Gemeinde im ganzen Land ausgebreitet hatte, sank die durchschnittliche Anzahl von verfallenen, fehlenden oder gefüllten Zähnen bei Kindern um 68 Prozent.
Fluoridhaltiges Wasser reduziert nachweislich Hohlräume bei Erwachsenen um 20 bis 40 Prozent.
Heutzutage verwendet die Mehrheit der US-Bevölkerung, die von öffentlichen Wassersystemen bedient wird, fluoridiertes Wasser.
Die Kontroverse
Die Debatte über die Fluoridierung von Wasser stammt aus einer Analyse des US National Toxicology Program von 1991. Die Studie fand Hinweise, dass männliche Ratten, die zwei Jahre lang Wasser mit hohem Fluoridgehalt erhielten, ein erhöhtes Risiko für eine Art von Knochentumor, Osteosarkom genannt, hatten. Die Assoziation wurde bei weiblichen Ratten oder bei männlichen oder weiblichen Mäusen nicht beobachtet.
Eine 2006 von Wissenschaftlern der Harvard University veröffentlichte nationale Fallkontrollstudie hat ergeben, dass Jungen, die fluoriertem Wasser ausgesetzt waren, während ihrer Teenagerjahre ein erhöhtes Risiko hatten, ein Osteosarkom zu entwickeln. Dieser Verein wurde bei Mädchen nicht gesehen. Eine Theorie besagt, dass sich Fluorid in den wachsenden Teilen von Knochen (Wachstumsplatten) sammeln kann. Hier entwickelt sich auch das Osteosarkom während eines Wachstumsschubs.
Obwohl Fluorid, das in Zahnpasta und Mundwasser gefunden wird, auch Teil dieser Kontroverse ist, werden sie weniger debattiert. Im Gegensatz zu Leitungswasser werden diese Produkte normalerweise nicht eingenommen. Es ist auch möglich, fluoridfreie Zahnpasten zu kaufen.
Gibt es Forschungen, die zeigen, dass Fluorid Krebs verursacht?
Nachdem diese Studien die Verbindung von Fluorid mit Knochenkrebs freigegeben hatten, beschlossen die Forscher, weitere Untersuchungen durchzuführen.
Nach der Tierstudie 1991 entschieden Forscher in New York zu untersuchen, ob die Knochenkrebsraten seit der Einführung von Fluoridierungsprogrammen gestiegen sind. Die Studie hat jedoch seit den 1970er Jahren keine Veränderungen der Knochenkrebsraten festgestellt. Es gab auch keine Unterschiede in den Knochenkrebsraten zwischen Gebieten von New York City mit Fluoridierung und Gebieten ohne.
Eine Einschränkung dieser Studie besteht darin, dass es schwierig war, die Fluoridbelastung auf individueller Ebene genau zu messen. Dies gilt insbesondere für Menschen, die sich zwischen fluoridierten und nicht fluoridierten Bereichen der Stadt bewegen können.
Eine ökologische Studie aus dem Jahr 2012 kam zu dem Schluss, dass die Fluoridierung von Wasser keine Auswirkungen auf die Knochenkrebsraten bei Kindern und Jugendlichen hat. Ein möglicher Mangel dieser Studie war die Verwendung von breiten Wasserfluorierungskategorien.
In einer kürzlich in Texas durchgeführten Studie aus dem Jahr 2016 wurde ein detaillierterer Bereich der Fluoridkonzentrationen im öffentlichen Trinkwasser untersucht. Diese Studie fand auch keine Beziehung zwischen Fluoridierung und Osteosarkom, auch nach Anpassung für Alter, Geschlecht, Rasse und Armut.
Eine weitere aktuelle Studie untersuchte 2.566 Fälle von Osteosarkomen und 1.650 Fälle von Ewing-Sarkom (ein seltener Knochentumor, der auch bei Kindern auftritt) in Großbritannien. Es fand keine Verbindung zwischen Knochenkrebsrisiko und Fluorid in Trinkwasser. Obwohl diese Studie auf einer kleinen Fläche durchgeführt wurde, war sie die erste ihrer Art in Großbritannien.
Eine genauere Betrachtung
Für die Studien, die einen Zusammenhang zwischen Fluoridierung und Knochenkrebs gezeigt haben, ist es wichtig, ihre Grenzen anzuerkennen. In der Studie von 1991 zum Beispiel waren die in der Studie verwendeten Fluoridspiegel viel höher als in einem gemeinschaftlichen Fluoridierungsprogramm.
In der Studie der Harvard University aus dem Jahr 2006 konnte aufgrund der Auswahl der Krankenhäuser in der Studie ein potenzieller Selektionsbias vorliegen. Auch die Anzahl der Knochenkrebsfälle innerhalb dieser Altersgruppe wäre extrem gering gewesen. Dies begrenzt die statistische Aussagekraft der Studie.
Im Jahr 2011 wurden die Ergebnisse des zweiten Teils der Harvard-Studie veröffentlicht. Es vergleicht Fluoridspiegel in Knochen in der Nähe von Osteosarkomtumoren mit denen in Knochen mit anderen Arten von Tumoren. Die Forscher fanden keinen Unterschied in den Fluoridspiegeln zwischen den verschiedenen Tumoren.
Die Quintessenz
Die Wasserfluoridierung gilt als die wirksamste und wirtschaftlichste Maßnahme der öffentlichen Gesundheit zur Vorbeugung von Karies. Während der Fluoridierung von Wasser werden die Fluoridkonzentrationen auf ein optimales Niveau von 0,7 ppm eingestellt.
An einigen Stellen sind Fluoridkonzentrationen im Grundwasser natürlich viel höher als dieses Niveau. Sie können sogar mehr als 8 ppm betragen. In diesen Gebieten arbeiten gemeinschaftliche Fluoridierungsprogramme tatsächlich, um die Fluoridspiegel aufgrund eines erhöhten Risikos von Skelettfluorose zu senken.
Eine Verbindung zwischen Fluorid und Osteosarkom wurde in einigen kleinen Studien nachgewiesen. Eine Vielzahl von Folgestudien und systematischen Übersichtsarbeiten über die letzten 25 Jahre hat jedoch keinen starken Beweis dafür gefunden, dass Fluorid im Trinkwasser Krebs verursacht. Der derzeitige Konsens ist, dass die Fluoridierung von Wasser sicher ist und der Zahngesundheit zugute kommt.
Wenn Sie immer noch Bedenken hinsichtlich der Gesundheitsrisiken haben, die mit Fluorid in zahnmedizinischen Produkten oder Ihrem Trinkwasser verbunden sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt. Wenn Sie mehr über die Fluoridkonzentration in Ihrem Wasser erfahren möchten, wenden Sie sich an Ihre örtliche Wasserversorgungsbehörde oder an öffentliche Versorgungsunternehmen.
