Zyanotische angeborene Herzkrankheit
Die cyanotische angeborene Herzkrankheit (CCHD) ist ein bei der Geburt vorhandener Zustand. CCHD verursacht niedrige Sauerstoffkonzentrationen im Blut. Ein häufiges Symptom ist eine bläuliche Tönung der Haut, Cyanose genannt.
Mehrere Geburtsfehler können diese Art von Herzerkrankungen verursachen, einschließlich:
- Probleme mit den Herzklappen, die die Klappen im Herzen sind, die sicherstellen, dass das Blut in die richtige Richtung fließt
- eine Unterbrechung in der Aorta, die die größte Arterie im Körper ist
- Anomalien in den großen Blutgefäßen, die zum oder vom Herzen führen
In vielen Fällen, wenn nur ein Defekt vorhanden ist, gibt es keine Cyanose. Oft ist mehr als ein Defekt in CCHD vorhanden.
Ärzte verwenden bildgebende Tests, um das Vorhandensein von Defekten zu bestätigen, die zu CCHD führen. Dazu gehören Thoraxröntgen und Echokardiogramme. Medikamente können helfen, Symptome der Zyanose zu lindern. Schließlich müssen die meisten Säuglinge operiert werden, um die die Krankheit verursachenden Defekte zu korrigieren. Der Erfolg der Operation hängt von der Schwere der Defekte ab.
Risikofaktoren für zyanotische angeborene Herzfehler
In vielen Fällen wird ein Kind mit dieser Krankheit in Verbindung mit einem genetischen Faktor geboren. Ein Säugling hat ein erhöhtes Risiko für CCHD, wenn es in der Familie angeborene Herzkrankheiten gibt. Bestimmte genetische Syndrome können von Defekten begleitet sein, die CCHD verursachen. Diese schließen ein:
- Down-Syndrom
- Turner-Syndrom
- Marfan-Syndrom
- Noonan-Syndrom
In einigen Fällen können äußere Faktoren diese Krankheit verursachen. Wenn eine schwangere Frau giftigen Chemikalien oder bestimmten Drogen ausgesetzt ist, kann ihr Kind ein höheres Risiko haben, Herzfehler zu entwickeln. Infektionen während der Schwangerschaft sind ebenfalls ein Faktor. Ein schlecht kontrollierter Schwangerschaftsdiabetes kann auch zu einem höheren Risiko führen, dass der Säugling CCHD entwickelt.
Defekte, die zyanotische angeborene Herzfehler verursachen
Viele körperliche Defekte im Herzen können CCHD verursachen. Einige Kinder können mit mehreren Defekten geboren werden. Häufige Ursachen können sein:
Fallot-Tetralogie (TOF)
TOF ist die häufigste Ursache für CCHD. Es ist eine Kombination von vier verschiedenen Defekten. TOF beinhaltet:
- ein Loch zwischen den rechten und linken Herzkammern
- eine enge Pulmonalklappe
- eine Verdickung der rechten Ventrikelmuskulatur
- eine fehlplatzierte Aortenklappe
Die Defekte führen dazu, dass Blut mit und ohne Sauerstoff vermischt und durch den Körper gepumpt wird.
Transposition der großen Arterien (TGA)
Bei Kindern mit TGA haben die Lungen- und Aortenklappen ihre Positionen mit ihren Arterien gewechselt. Dies führt dazu, dass sauerstoffarmes Blut durch die Aorta in den Rest des Körpers gepumpt wird. Dieses Blut sollte tatsächlich durch die Lungenarterie in die Lungen gelangen.
Tricuspidatresie
Bei dieser Art von Defekt hat sich die Trikuspidalklappe anomal entwickelt oder fehlt vollständig. Dies verursacht eine Störung des normalen Blutflusses. Dadurch wird sauerstoffarmes Blut in den Körper gepumpt.
Total anomale pulmonalvenöse Verbindung (TAPVC)
TAPVC tritt auf, wenn Venen, die sauerstoffreiches Blut von den Lungen zum Herzen bringen, mit dem rechten Vorhof verbunden sind. Die Venen sollten mit dem linken Vorhof verbunden sein. Dieser Defekt kann auch von einer Blockierung in diesen Venen zwischen den Lungen und dem Herzen begleitet sein.
Symptome der zyanotischen angeborenen Herzkrankheit
Das klassische Symptom der CCHD ist die Zyanose oder die Blaufärbung der Haut. Dies geschieht oft in den Lippen, Zehen oder Fingern. Ein anderes häufiges Symptom ist Atembeschwerden, besonders nach körperlicher Aktivität.
Manche Kinder erleben auch Sprüche, bei denen der Sauerstoffgehalt sehr niedrig ist. Als Folge werden sie ängstlich, weisen blaue Haut auf und können hyperventilieren.
Andere Symptome von CCHD hängen vom genauen körperlichen Defekt ab:
Symptome von TOF
- niedriges Geburtsgewicht
- Zyanose
- schlechte Ernährung
- gekeulte oder abgerundete, große Finger
- verzögertes Wachstum
- schnelles Atmen
Symptome von TGA
- schneller Herzschlag
- schnelles Atmen
- langsame Gewichtszunahme
- starkes Schwitzen
Symptome der Trikuspidalatresie
- Zyanose
- Müdigkeit
- Kurzatmigkeit
- Schwierigkeiten beim Füttern
- starkes Schwitzen
- langsames Wachstum
- chronische Atemwegsinfektionen
Symptome von TAPVC ohne Blockade
- Kurzatmigkeit
- chronische Atemwegsinfektionen
- langsames Wachstum
TAPVC mit einer Blockade
- Zyanose
- schneller Herzschlag
- schnelles Atmen
- Atembeschwerden, die mit der Zeit sehr schwer werden
Diagnose von zyanotischen angeborenen Herzfehlern
Symptome wie Zyanose, schneller Herzschlag und abnorme Herztöne können den Arzt Ihres Kindes dazu veranlassen, zu vermuten, dass Herzfehler vorliegen. Die Beobachtung der Symptome reicht jedoch nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Um zu verstehen, welche Defekte vorliegen, wird der Arzt Ihres Kindes Tests verwenden, um eine Diagnose zu bestätigen.
Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann die Umrisse des Herzens und die Lage mehrerer Arterien und Venen zeigen. Um ein anderes Bild des Herzens zu erhalten, kann der Arzt Ihres Kindes ein Echokardiogramm bestellen. Dies ist ein Ultraschall des Herzens. Dieser Test liefert mehr Details als ein Röntgenbild.
Eine Herzkatheteruntersuchung ist ein invasiverer Test, der oft benötigt wird, um das Innere des Herzens zu untersuchen. Dieser Test beinhaltet das Bewegen eines kleinen Röhrchens oder eines Katheters aus der Leistengegend oder dem Arm in das Herz.
Behandlungen für zyanotische angeborene Herzfehler
Je nach Schweregrad der Symptome kann eine Behandlung der CCHD erforderlich sein oder auch nicht. In vielen Fällen ist eine Operation zur Korrektur der physischen Defekte im Herzen erforderlich.
Wenn der Defekt sehr gefährlich ist, muss die Operation möglicherweise bald nach der Geburt durchgeführt werden. In anderen Fällen kann die Operation verzögert werden, bis das Kind älter ist. Manchmal ist mehr als eine Operation erforderlich.
Wenn die Operation verzögert wird, kann ein Kind Medikamente zur Behandlung der Krankheit erhalten. Medikamente können helfen:
- eliminiere zusätzliche Flüssigkeiten aus dem Körper
- Lass das Herz besser pumpen
- Halte die Blutgefäße offen
- regulieren abnorme Herzrhythmen
Ausblick für zyanotische angeborene Herzfehler
Die Aussichten für Kinder mit CCHD variieren je nach Schwere der zugrundeliegenden Defekte. In leichten Fällen kann das Kind einen normalen Lebensstil mit minimalen Medikamenten oder anderen Behandlungen führen.
Schwerere Fälle müssen operiert werden. Der Arzt Ihres Kindes arbeitet mit Ihnen zusammen an der besten Behandlung Ihres Kindes. Sie können mit Ihnen über die besonderen Perspektiven Ihres Kindes sprechen und weitere Schritte benötigen.
