Was ist Basalgelenkarthritis?
Basalgelenkarthritis ist das Ergebnis der Abnutzung von Knorpel im Gelenk an der Basis des Daumens. Deshalb wird es auch als Daumenarthritis bezeichnet. Mit dem basalen Gelenk kann sich der Daumen bewegen, so dass Sie kleine motorische Aufgaben ausführen können. Ohne viel Polsterungsknorpel werden die Gelenke rau und mahlen sich gegenseitig, wenn Sie sich bewegen, was zu mehr Gelenkschäden führt. Laut der Mayo Clinic ist Daumenarthritis die häufigste Form von Arthrose (Verschleiß und Arthritis) der Hand. Es kann auch durch eine Verletzung des Daumens verursacht werden.
Symptome der basalen Gelenkarthritis
Handschmerzen und Steifheit
Normalerweise ist das erste Zeichen von Arthritis im Daumen Schmerz, Zärtlichkeit und Steifheit. Sie werden es wahrscheinlich an der Basis Ihres Daumens spüren, wenn Sie versuchen, etwas zwischen Daumen und Zeigefinger zu greifen, zu klemmen oder zu verschließen. Sie können auch Schmerzen empfinden, wenn Sie versuchen, eine leichte Kraft auszuüben, z. B. wenn Sie einen Schlüssel in einem Schloss drehen, einen Türgriff drehen oder mit den Fingern schnippen. Sie könnten mit einem anhaltenden Schmerz zurückbleiben. Ein hohes Maß an Schmerzen bedeutet nicht immer, dass Ihre Arthritis schwerer ist.
Verminderte Stärke und Bewegungsfreiheit
Mit der Zeit können Schmerzen und Entzündungen Ihrer Hand die Kraft rauben und Ihre Bewegungsfreiheit einschränken. Diese Einschränkungen werden besonders offensichtlich, wenn Sie versuchen, etwas zu kneifen oder ein Objekt fest zu verschließen. Es kann immer schwieriger werden, Gläser zu öffnen, Getränke zu trinken oder Knöpfe, Reißverschlüsse und Druckknöpfe zu verwenden. Für diejenigen mit einem schweren Fall von Arthritis im Daumen, kleine motorische Aufgaben, die einmal eine Frage der Routine waren, zu schmerzhaft zu versuchen, oder fast unmöglich, ohne Hilfe zu erreichen.
Aussehen
Der Daumen kann geschwollen sein, besonders an der Basis, und Sie können eine knöcherne Beule entwickeln. Insgesamt kann die Basis des Daumens vergrößert erscheinen. Ein alarmierendes Zeichen von Daumenarthritis ist eine falsche Ausrichtung des Gelenks, wenn es sich von seiner normalen Positionierung wegbewegt. Dies kann auch das Gelenk über der Basis beeinflussen, was zu einem Zurückbiegen (Hyperextension) führt. In besonders schweren Fällen kann der Daumen nicht aus der Handfläche herauskommen.
Behandlung der basalen Gelenkarthritis
Selbsthilfe
Versuchen Sie zu vermeiden, Ihre Hände zu pressen, wenn Sie Dinge tragen, da dies die Symptome verschlimmern kann. Sie sollten auch sich wiederholende Bewegungen vermeiden, die ein Einklemmen oder Verdrehen beinhalten. Wenden Sie abwechselnd Hitze und Kälte an, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Ein Physiker oder Ergotherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie Bewegungsübungen durchführen können, um die Funktion zu verbessern.
Um im Haushalt zu helfen, sollten Sie Hilfsgeräte nutzen, die das Schreiben erleichtern, Gläser öffnen, Gegenstände greifen und Türen öffnen.
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Medikamente
Versuchen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente. Wenn sie nicht helfen, fragen Sie Ihren Arzt, ob es ein stärkeres verschreibungspflichtiges Medikament gibt, das möglicherweise wirkt. Ihr Arzt kann Kortikosteroide empfehlen, die normalerweise direkt in das betroffene Gelenk injiziert werden. Kortikosteroide können Schmerzen lindern und Entzündungen über einen längeren Zeitraum reduzieren als einige andere Medikamente.
Schienen
Eine Schiene kann Ihren Daumen und Ihr Handgelenk vorübergehend stützen und die Bewegung einschränken, damit Ihre Gelenke ruhen können. Die zusätzliche Unterstützung kann Schmerzen für eine Weile lindern. Es kann auch dabei helfen, Ihre Gelenke wieder in die richtige Position zu bringen. Sie können eine Schiene tragen, wann immer Sie das Bedürfnis während des Tages oder sogar während Sie schlafen fühlen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, um sicherzustellen, dass Sie die Schiene richtig verwenden.
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Chirurgie
Wenn nichts anderes funktioniert, gibt es einige chirurgische Verfahren, die helfen können. Ein Chirurg kann die Knochen Ihres Gelenkes zusammenschmelzen. Dies wird Schmerzen lindern, aber Sie bleiben ohne Flexibilität. Die Knochen können geschnitten und neu positioniert werden, oder einer der Knochen in Ihrem Daumengelenk (Trapez) kann entfernt werden. Ein Chirurg kann auch das meiste des Gelenks entfernen und es durch ein Transplantat von anderen Sehnen ersetzen. Die Operation kann ambulant durchgeführt werden, aber es braucht Zeit, um Kraft und Beweglichkeit wiederzuerlangen. Wenn es zu diesem Zeitpunkt kommt, sollten Sie die Optionen sorgfältig mit Ihrem Arzt besprechen.
Ausblick
Das Reagieren auf frühe Symptome mit Schienung und Medikamenten hilft normalerweise, Schmerzen in der Basis des Daumens zu lindern. Allerdings wird sich die Gelenkarthrose im Lauf der Zeit häufig verschlimmern. Eine Operation kann die einzige Möglichkeit zur Schmerzlinderung sein, wenn die Symptome nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Viele Menschen erfahren Schmerzlinderung und Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit, sobald sie eine Operation haben.
