Überblick
Eine Laparoskopie ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Diagnose und Behandlung verschiedener Erkrankungen, einschließlich Endometriose, verwendet werden kann.
Während einer Laparoskopie wird ein langes, dünnes Beobachtungsinstrument, das so genannte Laparoskop, durch einen kleinen chirurgischen Einschnitt in das Abdomen eingeführt. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, Gewebe zu betrachten oder eine Gewebeprobe, eine Biopsie, zu entnehmen. Sie können auch Zysten, Implantate und durch Endometriose verursachte Narbengewebe entfernen.
Eine Laparoskopie für Endometriose ist ein risikoarmes und minimal-invasives Verfahren. Es wird typischerweise in Vollnarkose von einem Chirurgen oder Gynäkologen durchgeführt. Die meisten Menschen werden am selben Tag aus dem Krankenhaus entlassen. Manchmal ist jedoch eine Überwachung über Nacht erforderlich.
Wer sollte eine Laparoskopie haben?
Ihr Arzt kann eine Laparoskopie empfehlen, wenn:
- Sie erleben regelmäßig starke Bauchschmerzen, die vermutlich durch Endometriose verursacht werden.
- Endometriose oder verwandte Symptome sind nach einer Hormontherapie fortgesetzt oder wieder aufgetreten.
- Es wird angenommen, dass die Endometriose Organe wie die Blase oder den Darm beeinträchtigt.
- Es wird vermutet, dass Endometriose zu Unfruchtbarkeit führt.
- Eine abnormale Masse wurde an Ihrem Eierstock festgestellt, die als Ovarialendometriom bezeichnet wird.
Die laparoskopische Chirurgie ist nicht für jeden geeignet. Eine Hormontherapie, eine weniger invasive Form der Behandlung, kann zuerst verschrieben werden. Endometriose, die den Darm oder die Blase betrifft, kann eine weitere Operation erfordern.
Wie man sich auf eine Laparoskopie vorbereitet
Sie können aufgefordert werden, mindestens acht Stunden vor dem Eingriff nicht zu essen oder zu trinken. Die meisten Laparoskopien sind ambulante Eingriffe. Das bedeutet, dass Sie nicht über Nacht in der Klinik oder im Krankenhaus bleiben müssen. Wenn jedoch Komplikationen auftreten, müssen Sie möglicherweise länger bleiben. Es ist eine gute Idee, ein paar persönliche Gegenstände nur für den Fall zu packen.
Vereinbaren Sie einen Partner, ein Familienmitglied oder einen Freund, der Sie nach Hause bringt und nach dem Eingriff bei Ihnen bleibt. Eine Vollnarkose kann ebenfalls zu Übelkeit und Erbrechen führen. Eine Tasche oder einen Behälter für die Heimfahrt bereit zu haben, ist eine gute Idee.
Sie können angewiesen werden, nach einer Laparoskopie bis zu 48 Stunden lang nicht zu duschen oder zu baden, damit der Einschnitt heilen kann. Das Duschen direkt vor dem Eingriff könnte Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen.
Wie das Verfahren durchgeführt wird
Sie erhalten vor der Operation eine allgemeine oder lokale Betäubung, um eine allgemeine oder lokale Anästhesie zu induzieren. Unter Vollnarkose werden Sie einschlafen und keine Schmerzen spüren. Es wird normalerweise über eine intravenöse (IV) Linie verabreicht, kann aber auch oral verabreicht werden.
Unter örtlicher Betäubung ist der Bereich, in dem die Inzision vorgenommen wird, taub. Sie werden während der Operation wach sein, aber keine Schmerzen verspüren.
Während der Laparoskopie wird Ihr Chirurg einen Schnitt in Ihrem Bauch vornehmen, typischerweise unter Ihrem Bauchnabel. Als nächstes wird eine kleine Röhre, die Kanüle genannt wird, in die Öffnung eingeführt. Die Kanüle wird zum Aufblasen des Abdomens mit Gas, üblicherweise Kohlendioxid oder Lachgas, verwendet. Dies hilft Ihrem Chirurgen, das Innere Ihres Bauches deutlicher zu sehen.
Ihr Chirurg führt das Laparoskop als nächstes ein. Auf der Oberseite des Laparoskops befindet sich eine kleine Kamera, mit der Sie Ihre inneren Organe auf einem Bildschirm sehen können. Ihr Chirurg kann zusätzliche Schnitte vornehmen, um eine bessere Sicht zu erhalten. Dies kann bis zu 45 Minuten dauern.
Wenn Endometriose oder Narbengewebe gefunden wird, wird Ihr Chirurg eine von mehreren chirurgischen Techniken verwenden, um sie zu behandeln. Diese schließen ein:
- Exzision. Ihr Chirurg wird das Gewebe entfernen.
- Endometriumablation. Dieses Verfahren verwendet Gefrier-, Heiz-, Elektrizitäts- oder Laserstrahlen, um das Gewebe zu zerstören.
Wenn der Eingriff beendet ist, schließt der Chirurg den Schnitt mit mehreren Stichen.
Wie ist Erholung?
Direkt nach der Operation können Sie Folgendes erleben:
- Nebenwirkungen aus der Narkose, einschließlich Benommenheit, Übelkeit und Erbrechen
- Unannehmlichkeit durch überschüssiges Gas
- leichte vaginale Blutung
- leichte Schmerzen an der Einstichstelle
- Schmerzen im Bauch
- Stimmungsschwankungen
Sie sollten bestimmte Aktivitäten unmittelbar nach Ihrer Operation vermeiden. Diese schließen ein:
- intensive Übung
- Biegen
- Dehnung
- Heben
- Geschlechtsverkehr
Es kann eine Woche oder länger dauern, bis Sie bereit sind, zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren.
Sie sollten innerhalb von zwei bis vier Wochen nach dem Eingriff wieder Geschlechtsverkehr haben können, aber sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, können Sie versuchen, es erneut zu versuchen, sobald sich Ihr Körper erholt hat.
Ihre erste Periode nach der Operation kann länger, schwerer oder schmerzhafter als üblich sein. Versuche nicht in Panik zu geraten. Dein Körper heilt immer noch von innen, auch wenn du dich besser fühlst. Bei starken Schmerzen wenden Sie sich an Ihren Arzt oder an die medizinische Notfallversorgung.
Nach Ihrer Operation können Sie den Genesungsprozess erleichtern durch:
- genug Ruhe bekommen
- eine milde Diät essen und genug Flüssigkeiten trinken
- sanfte Bewegungen, um überschüssiges Gas zu entfernen
- Achten Sie auf Ihre Inzision, indem Sie sie sauber halten und nicht direktem Sonnenlicht aussetzen
- Geben Sie Ihrem Körper die Zeit, die er braucht, um zu heilen
- Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Komplikationen haben
Ihr Arzt kann einen Nachsorgetermin zwischen zwei und sechs Wochen nach der Operation vorschlagen. Wenn Sie Endometriose haben, ist dies ein guter Zeitpunkt, um über einen langfristigen Monitoring- und Behandlungsplan und, falls erforderlich, über Fertilitätsoptionen zu sprechen.
Ist es effektiv?
Die laparoskopische Chirurgie ist sowohl nach 6 als auch nach 12 Monaten nach der Operation mit einem verringerten Gesamtschmerz verbunden. Schmerzen durch Endometriose können schließlich wieder auftreten.
Unfruchtbarkeit
Der Zusammenhang zwischen Endometriose und Unfruchtbarkeit bleibt unklar. Endometriose betrifft laut der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie bis zu 50 Prozent der unfruchtbaren Frauen.
In einer kleinen Studie, 71 Prozent der Frauen unter 25 Jahren, die sich einer Endometriose laparoskopisch unterziehen mussten, wurden schwanger und gebären. Ohne den Einsatz von Techniken der assistierten Reproduktion zu beginnen, ist schwieriger, wenn Sie über 35 Jahre alt sind.
Für Frauen, die sich wegen Unfruchtbarkeit behandeln lassen und eine schwere Endometriose haben, kann die In-vitro-Fertilisation (IVF) als Alternative zur laparoskopischen Chirurgie vorgeschlagen werden.
Gibt es Komplikationen bei dieser Operation?
Komplikationen der laparoskopischen Chirurgie sind selten. Wie bei jeder Operation gibt es bestimmte Risiken. Diese schließen ein:
- Infektionen in der Blase, in der Gebärmutter oder in den umgebenden Geweben
- unkontrollierte Blutung
- Darm-, Blasen- oder Harnleiterschäden
- Narbenbildung
Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder an die medizinische Notfallversorgung, wenn Sie nach einer laparoskopischen Operation Folgendes bemerken:
- starke Schmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen, die nicht innerhalb von ein oder zwei Tagen verschwinden
- erhöhte Blutung
- erhöhter Schmerz an der Einstichstelle
- abnorme Ausfluss
- ungewöhnliche Entladung an der Stelle des Einschnitts
Das wegnehmen
Die Laparoskopie ist ein chirurgischer Eingriff zur Diagnose von Endometriose und zur Behandlung von Symptomen wie Schmerzen. In einigen Fällen kann die Laparoskopie Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern. Komplikationen sind selten. Die meisten Frauen erholen sich vollständig.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über die Risiken und Vorteile der laparoskopischen Chirurgie zu erfahren.
