Überblick
Der Bishop-Score ist ein System, das von medizinischen Fachkräften verwendet wird, um zu entscheiden, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie bald arbeitslos werden. Sie verwenden es, um zu bestimmen, ob sie Induktion empfehlen sollten und wie wahrscheinlich es ist, dass eine Induktion zu einer vaginalen Geburt führt.
Die Bewertung berücksichtigt verschiedene Faktoren in Bezug auf Ihren Gebärmutterhals und die Position Ihres Babys. Jeder Faktor erhält eine Note, und dann werden diese Noten addiert, um eine Gesamtpunktzahl zu erhalten. Es wird Bishop Score genannt, weil es in den 1960ern von Dr. Edward Bishop entwickelt wurde.
Verstehen Sie Ihre Punktzahl
Es gibt mehrere Faktoren, die Ihr Arzt bei der Berechnung Ihres Ergebnisses berücksichtigt:
- Dilatation des Gebärmutterhalses. Dies bedeutet, wie weit sich der Gebärmutterhals in Zentimetern geöffnet hat.
- Abschwächung des Gebärmutterhalses. Dies bedeutet, wie dünn der Gebärmutterhals ist. Es ist normalerweise ungefähr 3 Zentimeter lang. Mit fortschreitender Wehen wird es allmählich dünner.
- Konsistenz des Gebärmutterhalses. Dies bedeutet, ob Ihr Gebärmutterhals weich oder fest ist. Frauen, die zuvor Schwangerschaften hatten, haben normalerweise einen weicheren Gebärmutterhals. Der Gebärmutterhals erweicht vor der Geburt.
- Position des Gebärmutterhalses. Wenn das Baby in das Becken hinabsteigt, bewegt sich der Gebärmutterhals - das Tor zur Gebärmutter - mit dem Kopf und der Gebärmutter voran.
- Fetale Station. So weit ist der Geburtskanal der Kopf des Babys. Normalerweise bewegt sich der Kopf des Babys vor Beginn der Wehen von -5 (hoch oben und noch nicht im Becken) zu Station 0 (wo der Kopf des Babys fest im Becken sitzt). Während der Wehen bewegt sich das Baby durch den Vaginalkanal, bis der Kopf deutlich sichtbar ist (+5) und das Baby wird gerade geliefert.
Ihr Arzt berechnet Ihre Ergebnisse durch eine körperliche Untersuchung und Ultraschall. Ihr Gebärmutterhals kann durch eine digitale Untersuchung untersucht werden. Die Position des Kopfes Ihres Babys kann auf einem Ultraschall gesehen werden.
Wenn Ihre Bishop-Punktzahl hoch ist, bedeutet dies, dass die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass eine Induktion für Sie erfolgreich ist. Wenn Ihre Punktzahl 8 oder höher ist, ist dies ein guter Hinweis darauf, dass die Spontanarbeit bald beginnen würde. Wenn eine Induktion notwendig wird, ist es wahrscheinlich erfolgreich.
Wenn Ihre Punktzahl zwischen 6 und 7 liegt, ist es unwahrscheinlich, dass die Arbeit bald beginnt. Eine Induktion kann oder kann nicht erfolgreich sein.
Wenn Ihre Punktzahl 5 oder darunter ist, bedeutet dies, dass die Wahrscheinlichkeit, dass die Arbeit bald beginnt, noch geringer ist und eine Induktion für Sie wahrscheinlich nicht erfolgreich ist.
Induktion
Ihr Arzt könnte Ihnen eine Induktion empfehlen. Der häufigste Grund für die Geburtseinleitung ist, dass Ihre Schwangerschaft das geschätzte Fälligkeitsdatum überschritten hat. Eine normale Schwangerschaft der Mutter ist irgendwo zwischen 37 und 42 Wochen. Die Forschung hat gezeigt, dass Frauen bis zu 40 Wochen warten sollten, bis eine Komplikation eintritt. Nach 40 Wochen könnten Sie sich veranlasst fühlen. Einige Risiken steigen für Mutter und Kind nach 42 Wochen. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Ihnen nach 42 Wochen eine Induktion empfehlen, um diese Risiken zu reduzieren.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Induktion empfehlen, wenn
- Sie haben Schwangerschaftsdiabetes
- Wachstumsscans sagen voraus, dass Ihr Baby für sein Gestationsalter groß ist
- Sie haben einen bereits bestehenden Gesundheitszustand, der Ihre Gesundheit beeinträchtigen könnte, wenn Ihre Schwangerschaft anhält
- Sie entwickeln Präeklampsie
- Ihr Baby floriert nicht so, wie es in utero sein sollte
- Ihre Wasserpausen und Kontraktionen beginnen nicht innerhalb von 24 Stunden
- Ihr Baby hat eine angeborene Diagnose, die bei der Geburt eine Intervention oder besondere Pflege erfordert
Die Induktion ist ein medizinisches Verfahren. Es ist viel besser für den Körper, natürliche Lieferung ohne medizinische Intervention zu ermöglichen. Die Schwangerschaft ist ein natürlicher Prozess, kein medizinischer Zustand. Sie werden eine Induktion vermeiden wollen, es sei denn, es gibt einen klaren Grund, warum Sie oder das Baby es brauchen.
Wie wird Arbeit induziert?
Es gibt mehrere verschiedene Methoden, die Mediziner verwenden können, um Arbeit zu induzieren.
Sweep Ihre Membranen
Vor der medizinischen Induktion kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme Ihnen anbieten, Ihre Membranen abzuwischen. Während dieses Vorgangs führt Ihr Arzt Ihren Finger in Ihre Vagina und durch Ihren Gebärmutterhals, wenn er feststellt, dass er bereits leicht geöffnet ist. Sie trennen die Fruchtblase manuell vom unteren Teil der Gebärmutter, was vermutlich zur Freisetzung von Prostaglandinen führt. Die Freisetzung von Prostaglandinen kann Ihre Gebärmutter reifen und möglicherweise Ihre Kontraktionen gehen.
Manche Frauen finden Sweeps extrem unangenehm. Es besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko und es gibt keine Hinweise darauf, dass sie wirksam sind. Es besteht auch die Gefahr, dass das Wasser reißt. Die Lieferung sollte innerhalb von 24 Stunden nach dem Wasserbrechen erfolgen, um eine Infektion zu verhindern.
Prostaglandine
Der typische nächste Schritt im Induktionsprozess besteht darin, dass synthetische Prostaglandine in Form eines Pessars oder Gels in Ihre Vagina eingeführt werden. Diese wirken wie Hormone und können dazu beitragen, dass sich der Gebärmutterhals ausdehnt und ausschaltet, was zu Wehen führen kann.
Künstlicher Bruch der Membranen
Wenn Ihr Gebärmutterhals für die Geburt bereit ist, kann Ihr Gesundheitsdienstleister anbieten, Ihre Membranen zu brechen. Dies beinhaltet die Verwendung eines kleinen Hakeninstruments, um Ihre Fruchtblase zu brechen. Manchmal kann dies allein genug sein, um Ihre Kontraktionen zu starten, was bedeutet, dass Sie nicht in die nächste Phase der Induktion gelangen müssen.
Es besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko, Plazentalösung und Nabelprolaps. Wie bei jedem Verfahren müssen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihren Gesundheitsdienstleistern abwägen und beurteilen, ob es für Sie die richtige Vorgehensweise ist.
Synthetisches Oxytocin (Pitocin)
Dies wird verwendet, wenn alle anderen Methoden fehlgeschlagen sind oder nicht für Sie geeignet sind. Es beinhaltet Ihnen synthetisches Oxytocin durch eine IV-Pumpe. Oxytocin ist das natürliche Hormon, das Ihr Körper während der Wehen produziert, um Kontraktionen zu stimulieren.
In den meisten Fällen benötigen Frauen zwischen 6 und 12 Stunden mit einem Pitocin-Tropf, um aktiv zu werden.Normalerweise wird der Tropf mit der niedrigsten Dosis begonnen und allmählich erhöht, bis Ihre Kontraktionen normal werden. Kontraktionen an einem Pitocin Tropf sind in der Regel stärker und schmerzhafter als sie natürlich sein würden. Es gibt keine sanfte Anhäufung bis zur Kontraktionsspitze, wie Sie es bei einer Arbeit, die spontan einsetzte, bekommen würden. Stattdessen haben diese Wehen gleich zu Beginn hart getroffen.
Risiken der Induktion
Das Risiko weiterer Eingriffe erhöht sich, wenn Sie induziert werden. Diese Eingriffe umfassen:
- Epiduralanästhesie
- unterstützte Lieferungen
- Kaiserschnitt
Es besteht auch die Gefahr, dass Ihr Baby aufgrund der Intensität und Dauer der Kontraktionen Stress ausgesetzt ist. In seltenen Fällen besteht die Gefahr einer Plazentalösung oder einer Uterusruptur.
Ihr Gesundheitsdienstleister wird nur eine Einleitung vorschlagen, wenn er glaubt, dass das Warten auf einen Arbeitsbeginn riskanter ist als ein Eingreifen. Letztendlich ist es Ihre Entscheidung, welche Vorgehensweise zu ergreifen ist.
Tipps zur Förderung der Arbeit und Verhinderung der Induktion
Stress ist ein bekannter Inhibitor der Oxytocinfreisetzung. Wenn Sie möchten, dass Ihre Arbeit auf natürliche Weise beginnt, ist eines der besten Dinge, die Sie tun können, sich vollständig zu entspannen. Verwöhnen Sie sich selbst, vermeiden Sie bekannte Stressoren und lassen Sie Ihre Hormone fließen.
Übung kann helfen, Ihr Baby in die optimale Position für die Wehen zu bringen, die es ihnen ermöglichen, den gewünschten Druck auf Ihren Gebärmutterhals zu setzen. Aktiv bleiben und eine gesunde Ernährung während der Schwangerschaft aufrecht erhalten sind gute Möglichkeiten, um Schwangerschaftsdiabetes zu vermeiden, der ein bekannter Risikofaktor für die Geburtseinleitung ist.
Es gibt mehrere Methoden, mit denen Sie versuchen können, Ihre Arbeit auf natürliche Weise zu induzieren, aber es gibt wenig wissenschaftliche Daten, die die Wirksamkeit dieser Methoden belegen. Eine Alternative zur Induktion könnte eine anstehende Behandlung sein, bei der Sie regelmäßig ins Krankenhaus gehen, um zu überwachen, wie sich Ihr Baby verhält.
Das wegnehmen
Ihr Bishop-Score kann Ihnen und Ihrem Gesundheitsdienstleister helfen, den Fortschritt Ihrer Arbeit zu verstehen. Ihre Punktzahl kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat für die Geburtseinleitung sind.
Wenn Ihre Arbeit nicht vor 42 Wochen spontan beginnt, dann gibt es Risiken, die sowohl mit dem Beginn der Arbeit als auch mit der medizinischen Induzierung Ihrer Arbeit verbunden sind. Ihr Gesundheitsdienstleister sollte in der Lage sein, Ihnen alle Nachweise zu liefern, die Sie benötigen, um die Risiken und Vorteile abzuwägen und eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, was für Sie und Ihr Baby richtig ist.
