Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine chronische Erkrankung, die Gelenkentzündungen in der Wirbelsäule verursachen kann. Entzündete Wirbelgelenke können sich allmählich miteinander verbinden und Schmerzen und Steifheit in Wirbelsäule, Hüfte, unterem Rücken und Nacken auslösen. Dieser Zustand kann auch zur Abrundung der oberen Wirbelsäule und Behinderung führen.
Over-the-counter (OTC) Medikamente wie Naproxen-Natrium (Aleve) und Ibuprofen (Motrin, Advil) können mildere Fälle von AS verbessern. Einige Menschen benötigen jedoch ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) zur Linderung und Remission. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente unterdrücken das Immunsystem und reduzieren Entzündungen im Körper.
Biologics sind eine weitere Option zur Behandlung von AS. Diese Art von Therapie funktioniert, indem spezifische Proteine gezielt werden, die Entzündung auslösen.
Sechs Arten von Biologika wurden für die Behandlung von AS zugelassen:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab Pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
- Infliximab (Remicade)
- Secukinumab (Cosentyx)
Wenn Sie mit Biologika nicht vertraut sind, können Sie sich fragen, ob sie für Sie arbeiten.
Wie bei jeder Art von Therapie sind die Ergebnisse nicht garantiert. Aber Sie können sich ein paar Fragen stellen, um zu sehen, wie Ihr Körper auf Biologika reagieren kann.
1. Haben andere Medikamente geholfen?
Ärzte empfehlen keine biologische Therapie für alle mit AS. In der Regel sind Biologika für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer AS, wenn sie nicht auf andere Behandlungsarten angesprochen haben.
Biologics sind in der Regel nicht die erste Behandlungslinie für diesen Zustand. Nach der Diagnose kann Ihr Arzt OTC-Medikamente empfehlen, um zu sehen, ob sie Ihnen helfen, die Symptome zu behandeln. Ist dies nicht der Fall, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein Immunsuppressivum oder verabreicht in seltenen Fällen eine Steroid-Injektion in eines Ihrer Iliosakralgelenke in Ihrem Becken. Beide können Ihr Immunsystem unterdrücken, chronische Entzündungen lindern und Ihnen helfen, eine Remission zu erreichen.
Manchmal können sich AS-Symptome mit Änderungen des Lebensstils verbessern. Zu diesen Veränderungen gehören mehr körperliche Aktivität, um die Flexibilität der Gelenke zu erhöhen, Gewicht zu verlieren, um den Druck auf die Gelenke zu reduzieren, und lernen, Stress zu kontrollieren, der auch eine Entzündung in Ihrem Körper auslösen kann.
Wenn nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), DMARDs und Änderungen des Lebensstils wirksam sind, benötigen Sie möglicherweise keine biologische Therapie. Wenn sie jedoch Ihren Zustand nicht verbessern, können Biologics für Ihre AS funktionieren.
2. Kann ich mit geplanten Behandlungen Schritt halten?
Biologische Therapie ist nicht in Pille oder oral erhältlich. Stattdessen erhalten Sie einige Male im Jahr Infusionen in Ihrer Arztpraxis. Je nach Medikament können Sie sich auch alle ein bis zwei Wochen Injektionen geben.
Die biologische Behandlung zielt auf Proteine in Ihrem Körper mit dem Ziel, Ihr überaktives Immunsystem zu unterdrücken und die Entzündungsreaktion Ihres Körpers zu beruhigen. Damit diese Therapie funktioniert, müssen Sie mit Ihren geplanten Injektionen und Infusionen Schritt halten. Wenn Sie die Behandlung abbrechen, können Ihre Symptome wieder auftreten.
Denken Sie daran, dass Biologics nicht AS heilen sollen - es gibt keine Heilung für den Zustand.
3. Werde ich andere Medikamente mit einem biologischen einnehmen?
Wenn Sie ein Kandidat für eine zielgerichtete Therapie sind, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise nur einen biologischen Wirkstoff oder Sie erhalten einen DMARD, den Sie mit Ihrer biologischen Behandlung einnehmen.
Obwohl Biologika zur Behandlung von AS wirksam sind, reagieren manche Menschen nicht auf die Behandlung allein und benötigen eine Kombination von Therapien. Sie können nicht zwei biologische Präparate gleichzeitig einnehmen, aber es ist sicher, ein biologisches mit einem antirheumatischen Medikament zu kombinieren.
4. Wer sollte keine Biologika nehmen?
Trotz der Wirksamkeit von Biologika ist diese Art der Behandlung nicht für jeden geeignet.
Auch wenn Biologika nicht wie traditionelle Immunsuppressiva sind, die das gesamte Immunsystem unterdrücken, können sie Ihr Immunsystem beeinträchtigen und Sie anfälliger für Krankheiten und Infektionen machen. Es wird auch schwieriger, Infektionen zu bekämpfen, während man biologische Drogen nimmt.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise keine biologische Therapie, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben: zum Beispiel wenn Sie wegen Krebs behandelt werden oder wenn bei Ihnen HIV oder Hepatitis C diagnostiziert wurde.
Die immunsupprimierende Wirkung von Biologika könnte eine bestehende Infektion verschlimmern. Wenn Sie eine aktive Infektion haben, sollten Sie daher warten, bis die Infektion verschwindet, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Auch die langfristige Verwendung von Biologika kann das Risiko für bestimmte Krebsarten, insbesondere Lymphome, erhöhen. Wenn Sie nach einer biologischen Behandlung eine Erkältung oder Grippe entwickeln, die sich nicht verbessert, oder wenn Sie andere Symptome wie Blutergüsse, Gewichtsverlust oder Müdigkeit verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
5. Was sollte ich wissen, bevor ich ein biologisches nehme?
Da Menschen unterschiedlich auf Biologics reagieren, gibt es keine Möglichkeit zu wissen, ob die Behandlung für Ihre AS bis nach dem Start funktioniert.
Biologische Therapie ist keine schnelle Lösung für Entzündungen. Manche Menschen sehen eine Besserung kurz nach Beginn der Therapie, aber es kann zwischen vier Wochen und drei Monaten dauern, bis ein signifikanter Unterschied in Ihrem Zustand festgestellt wird.
Wenn Sie ein Biologikum nehmen und keine Verbesserung Ihrer Symptome sehen, geben Sie Ihre Suche nach Erleichterung nicht auf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob Sie ein Kandidat für ein anderes Biologikum sind.
Selbst wenn Sie ein Biologisches finden, das für Ihre AS funktioniert, könnte es aufhören, Überstunden zu machen. In diesem Fall kann Ihr Arzt Sie zu einem anderen Biologicum wechseln oder ein Antirheumatikum mit Ihrer Therapie einschließen.
Das Finden der richtigen Kombination von Medikamenten kann Ihre Symptome langfristig unter Kontrolle halten und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Das wegnehmen
Ignorieren Sie Gelenkschmerzen oder Steifheit nicht. Konsultieren Sie Ihren Arzt, sobald Sie Symptome bemerken und eine Diagnose erhalten.
AS kann die Mobilität einschränken und anhaltende Schmerzen verursachen, aber Linderung ist verfügbar. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann AS voranschreiten und sich verschlechtern. Obwohl die Aussichten positiv sind mit der Behandlung, ist es unerlässlich, dass Sie die richtige biologische finden und mit Ihren geplanten Behandlungen Schritt halten.
