Überblick
Zervikale Endometriose (CE) ist eine Erkrankung, bei der Läsionen an der Außenseite des Gebärmutterhalses auftreten. Die meisten Frauen mit zervikaler Endometriose haben keine Symptome. Aus diesem Grund wird der Zustand oft erst nach einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt.
Im Gegensatz zur Endometriose ist die zervikale Endometriose sehr selten. In einer Studie aus dem Jahr 2011 wurde bei 33 von 13.566 Frauen die Diagnose gestellt. Weil CE nicht immer Zeichen und Symptome verursacht, kann die Diagnose schwierig sein.
Symptome
Bei den meisten Frauen verursacht CE keine Symptome. Sie können zuerst erfahren, dass Sie die benigne Bedingung nach einer gynäkologischen Untersuchung haben.
Während einer Untersuchung kann Ihr Arzt Läsionen auf der Außenseite Ihres Gebärmutterhalses entdecken. Diese Läsionen sind oft blau-schwarz oder lila-rot, und sie können bluten, wenn sie berührt werden.
Einige Frauen können diese Symptome auch erleben:
- vaginaler Ausfluss
- Schmerzen im Beckenbereich
- schmerzhafter Geschlechtsverkehr
- Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
- Blutungen zwischen den Perioden
- ungewöhnlich schwere oder längere Zeiträume
- schmerzhafte Perioden
Ursachen
Es ist nicht klar, was CE verursacht, aber bestimmte Ereignisse erhöhen das Risiko für die Entwicklung.
Zum Beispiel, ein Verfahren, das Gewebe aus dem Muttermund geschnitten oder entfernt hat, erhöht Ihr Risiko. Kryotherapie, Biopsien, Schleifenexzisionsverfahren und Laserbehandlungen können den Gebärmutterhals schädigen und vernarben, und sie können Ihr Risiko für gutartige Geschwulste erhöhen.
In der Studie von 2011 hatten 84,8 Prozent der Frauen mit Gebärmutterhalskrebs entweder eine vaginale Entbindung oder eine Kürettage, was ein Verfahren ist, bei dem die Gebärmutterschleimhaut geschaufelt oder geschabt werden muss. Diese Arten von Verfahren sind heute häufiger, daher ist es möglich, dass die Fälle von CE höher sind.
Wie wird es diagnostiziert?
CE verursacht nicht immer Symptome. Aus diesem Grund können viele Frauen die Läsionen nicht entdecken, bis ein Arzt sie während einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt. Ein ungewöhnlicher Pap-Abstrich kann Sie und Ihren Arzt auf das Problem hinweisen.
Wenn Ihr Arzt die Läsionen sieht, kann er einen Pap-Abstrich durchführen, um auf abnormale Ergebnisse zu prüfen. Wenn das Pap-Ergebnis unregelmäßig ist, können sie eine Kolposkopie durchführen. Dieses Verfahren verwendet ein beleuchtetes binokulares Mikroskop und ermöglicht es dem Arzt, Zervix, Vagina und Vulva auf Anzeichen von Krankheiten oder Läsionen genau zu untersuchen.
In vielen Fällen kann ein Arzt auch eine Biopsie der Läsion vornehmen und sie zur Bestätigung einer Diagnose testen lassen. Das Untersuchen der Zellen unter einem Mikroskop kann CE von anderen ähnlichen Bedingungen unterscheiden.
Eine Schädigung des Gebärmutterhalses durch vorherige Verfahren kann die Entfernung von Läsionen erschweren. Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass die Läsionen von CE stammen, müssen Sie die Läsionen möglicherweise gar nicht behandeln, wenn Sie keine Symptome haben. Wenn Sie jedoch Symptome haben, kann die Behandlung helfen, sie zu stoppen.
Wie wird es behandelt?
Viele Frauen mit CE werden keine Behandlung benötigen. Regelmäßige Untersuchungen und Symptom-Management können ausreichen. Frauen, die Symptome wie abnormale Blutungen oder starke Perioden haben, benötigen jedoch eine Behandlung.
Zwei Behandlungen werden üblicherweise für CE verwendet:
- Oberflächliche Elektrokauterisation. Bei diesem Verfahren wird Elektrizität zur Erzeugung von Wärme verwendet, die auf das Gewebe aufgebracht wird, um das abnormale Gewebewachstum zu beseitigen.
- Große Schleifenexzision. Eine Kabelschleife mit einem elektrischen Strom kann entlang der Cervixoberfläche geführt werden. Wenn es sich entlang des Gewebes bewegt, schneidet es die Läsionen ab und versiegelt die Wunde.
Solange die Läsionen keine Symptome oder Schmerzen verursachen, schlägt Ihr Arzt vor, sie nicht zu behandeln. Wenn die Symptome jedoch hartnäckig oder schmerzhaft werden, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um die Läsionen zu entfernen. In einigen Fällen können die Läsionen zurückkehren, nachdem sie entfernt wurden.
Zervikale Endometriose in der Schwangerschaft
CE wird wahrscheinlich die Wahrscheinlichkeit einer Frau nicht beeinflussen, schwanger zu werden. In einigen Fällen könnte Narbengewebe an der Zervix verhindern, dass Sperma in die Gebärmutter gelangt, um das Ei zu befruchten. Dies ist jedoch selten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie befürchten, dass das Verlassen von Läsionen Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte, oder dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie schwanger werden, auf natürliche Weise reduziert wird.
Komplikationen und damit verbundene Bedingungen
CE ist oft für andere gutartige oder bösartige zervikale Läsionen verwirrt. In der Tat kann eine andere Bedingung versehentlich anstelle von CE diagnostiziert werden, weil es so selten ist. Eine Biopsie oder enge körperliche Untersuchung kann andere Bedingungen ausschließen.
Diese schließen ein:
- festes Wachstum der glatten Muskulatur, die sich am Gebärmutterhals entwickelt
- entzündliche Zyste
- Gebärmutterhalskrebs Polyp
- Myome, die sich in die Gebärmutter ausbeulen
- Melanom (Hautkrebs)
- Gebärmutterhalskrebs
Darüber hinaus sind einige Bedingungen mit CE verbunden. Diese Zustände können gleichzeitig auftreten und eine Diagnose erschweren.
Diese schließen ein:
- humane Papillomavirus (HPV) -Infektion
- bakterielle Infektion
- Versteifung des zervikalen Gewebes
Ausblick
CE ist selten, und es kann nicht eine Diagnose sein, die Ärzte häufig betrachten, wenn sie einen Patienten untersuchen. Viele der Symptome und Anzeichen dieser Erkrankung können auf andere Erkrankungen zurückgeführt werden, aber eine Diagnose hilft Ihnen, die richtige Behandlung zu finden.
Wenn Sie Symptome haben, die mit CE übereinstimmen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Während der Untersuchung werden sie wahrscheinlich eine gynäkologische Untersuchung sowie einen Pap-Abstrich durchführen. Wenn Läsionen gesehen werden, können sie auch eine Gewebeprobe für eine Biopsie nehmen.
Bei vielen Frauen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wird, müssen bei der Behandlung Durchbruchssymptome, wie z. B. Zwischenblutungen, Beckenschmerzen und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs, behandelt werden. Wenn die Symptome trotz der Behandlung anhalten oder sich verschlimmern, kann es notwendig sein, die Läsionen vom Gebärmutterhals zu entfernen. Diese Verfahren sind erfolgreich und sicher. Sobald die Läsionen verschwunden sind, sollten Sie keine Symptome mehr erleben und viele Menschen bleiben jahrelang nach der Operation läsionsfrei.
